心力衰竭

心力衰竭—“生命的绊脚石”

　　心力衰竭属于危险性疾病，有发病率高、死亡率高的特点，据流行病学调查，全世界心衰发病率将近2%，我国35-74岁成年人心衰患病率为0.9%，心力衰竭可严重影响患者的生活质量，甚至生活不能自理，有人称心衰是"生命的绊脚石"。

　　心力衰竭的危害：

　　1、呼吸道感染：肺部处在淤血的状态下，继而很容易导致支气管炎和肺炎的出现。

　　2、心源性肝硬化：肝脏淤血、缺氧的状态长期持续，很容易会诱发肝细胞萎缩、肝结缔组织增生，进而出现肝硬化、脾大及大量腹水，腹水压力可进一步恶化心肺功能。

　　3、形成血栓：心力衰竭患者长期卧床，很容易导致下肢静脉血栓的，血栓一旦脱落，则可导致肺栓塞，进而加重心衰，如进入肾、四肢中，轻则半身不遂、重则猝死。

　　4、电解质紊乱：长期的服用利尿剂，极易引起低血钾、低钠综合征。低血钾症轻者全身乏力，重者可出现严重心律失常;低钠综合征则轻者肌肉抽搐、重者昏迷。

　　5、心力衰竭患者不仅要忍受呼吸困难、足踝肿胀、精疲力竭等临床症状带来的极大痛苦，而且因反复住院，给病人及家属带来诸多的不便和沉重的负担。

　　常见症状：

　　1.急性心力衰竭

　　(1)早期表现：左心功能降低的早期征兆为心功能正常者出现疲乏、运动耐力明显减低、心率增加15～20次/分，继而出现劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、高枕睡眠等;检查可见左心室增大、舒张早期或中期奔马律、两肺底部有湿啰音、干啰音和哮鸣音。

　　(2)急性肺水肿 起病急，病情可迅速发展至危重状态。突发的严重呼吸困难、端坐呼吸、喘息不止、烦躁不安并有恐惧感，呼吸频率可达30～50次/分;频繁咳嗽并咯出大量粉红色泡沫样痰;心率快，心尖部常可闻及奔马律;两肺满布湿啰音和哮鸣音。

　　(3)心源性休克

　　1)低血压 持续30分钟以上，收缩压降至90mmHg以下，或原有高血压的患者收缩压降低≥60mmHg。

　　2) 组织低灌注状态 ①皮肤湿冷、苍白和发绀伴紫色条纹;②心动过速>110次/分;③尿量明显减少(<20ml/h)，甚至无尿;④意识障碍，常有烦躁不安、激动焦虑、恐惧和濒死感;收缩压低于70mmHg，可出现抑制症状，逐渐发展至意识模糊甚至昏迷。

　　3) 血流动力学障碍 PCWP≥18mmHg，心脏排血指数(CI)≤36.7ml/s·m(≤2.2L/min·m)。

　　4) 代谢性酸中毒和低氧血症

　　2. 慢性心力衰竭

　　(1) 左心衰的症状和体征：呼吸困难是左心衰最主要的症状，可表现为劳力性呼吸困难、端坐呼吸、阵发性夜间呼吸困难等多种形式。运动耐力下降、乏力为骨骼肌血供不足的表现。严重心力衰竭患者可出现陈-施呼吸，查体除原有的心脏病体征外，还可发现左心室增大、脉搏强弱交替，听诊可闻及肺部啰音。

　　(2) 右心衰的症状和体征：主要表现为慢性持续性淤血引起的各脏器功能改变，患者可出现腹部或腿部水肿，还可发现心脏增大、颈静脉充盈、肝大和压痛、发绀、下垂性水肿和胸腹水等。

　　(3) 舒张性心力衰竭的症状和体征：舒张性心力衰竭是指在心室收缩功能正常的情况下(LVEF>40%～50%)，心室松弛性和顺应性减低使心室充盈量减少和充盈压升高，导致肺循环和体循环淤血。初期症状不明显，随着病情发展可出现运动耐力下降、气促、肺水肿。

　　心力衰竭，如何治疗是关键

　　中医辨证治疗——五脏同调活血通脉疗法

　　将传统的中医疗法手段与现代医学科技有机结合，采用中医辨证诊疗——五脏同调活血通脉疗法，治疗心力衰竭，深受患者的信赖。“五脏益气养血通脉疗法”首先打通经络，迅速“唤醒”心细胞，将药物快速作用于心神经细胞，促进细胞有养呼吸和神经细胞的发育，激活休眠细胞，快速修复受损的神经细胞，参与神经功能活动，重建神经网络，提高三大神经递质水平，改善血液微循环，降低血液粘稠度，保持心脏供血充足，提高耐氧能力。为心力衰竭患者找到了一条从病源解决心血管疾病的途径，从根本上铲除病源，标本兼治。

　　王忠主任提醒大家：休息是减轻心脏负担的重要方法，可使机体耗氧明显减少，急性期和重症心力衰竭时应卧床休息，待心功能好转后应下床做一些散步、气功、太极拳等活动，但是要注意适量。