心肌炎

【心肌炎】易误诊而又不能忽视的疾病!

　　心肌炎是指各种原因引起的心肌的炎症性病变。多种因素如感染、物理和化学因素均可引起心肌炎，所造成的心肌损害的轻重程度差别很大，表现各异，轻症患者无任何症状，而重症患者可发生心力衰竭、心源性休克甚至猝死。

　　心肌炎是怎样引起的?

　　①心肌受到细菌、病毒等病原微生物感染所致的心肌炎;

　　②过敏或变态反应所致的心肌炎;

　　③化学、物理、药物毒性等造成的心肌损害。

　　5个早期症状

　　1、呕吐：持久而剧烈的呕吐,可引起技水、电解质紊乱、代谢性碱中毒及营养不良,时甚至发生食管贲门黏膜撕裂伤山(MallmpWiess综合征)并发症。

　　2、胸痛：大多数病人疼痛剧烈甚至难以忍受,有濒死感,持续时间不定，胸部紧缩感或极度虚弱等症状。

　　3、疲劳：很多疾病都可引起疲劳,很少有患病后更觉浑身是劲的情况,不同疾病引起不同程度的疲劳,有些疾病表现更明显,有时可作为就诊的首发症状。

　　4、恶心：常与呕吐相伴,也可单独出现。表现上腹部特殊不适感,常伴有头晕、流涎、脉缓、血压降低等发走神经兴奋症状。

　　5、发热、咳嗽：心肌炎患者在发病前1—3周,常有发热、咳嗽、咽痛、腹泻、肌肉酸癌等症状,患者中以女青年居多。

　　龚洪海博士讲——心肌炎危害大，切不可忽视

　　①病毒性心肌炎病情变化快、病程短、发病急，如果抢救不及时，数小时内会引起患者死亡;

　　②早搏、心悸等后遗症，严重者导致扩张型心肌病，预后差;

　　③症状性房颤;

　　④心性猝死：心性猝死是肥厚型心肌病最为严重的并发症;

　　⑤心力衰竭、心律失常甚至休克。

　　为什么有的人心肌炎不容易好?

　　1、治疗不够及时：轻型心肌炎早期，临床症状多较轻，仅心电图有异常改变，X线及超声心动图结果异常的少见，不易发现，未能及时休息治疗，致使病情拖延、加重，甚至已发展为慢性。

　　2、不重视休息：没有坚持治疗心肌炎常较实际病情为轻，在住院治疗好转出院后或经门诊治疗一段时间后，不再继续用药，参加一切体育活动，使病情迁延或加重。

　　3、反复感染：机体免疫功能减低，特别是细胞免疫功能降低，易受细菌或病毒感染，可导致心肌炎加重及复发。

　　4、没有坚持长期随诊：定期门诊随诊能对病情有系统观察，得到医生的指导，如有病情变化，及时调整治疗方案。

　　心肌炎病人如何护理?

　　1、病人应注意休息，有心脏扩大并有心功能不全者，应严格控制活动，绝对卧床休息，直至心肌病变停止发展，心脏形态恢复正常，才能逐步增加活动量。

　　2、饮食应给予高热量、高蛋白、高维生素食物，尤其是含维生素C多的食物，如山楂、苹果、桔子、西红柿等。

　　3、每日注意测量体温、脉搏、呼吸等生命体征。高热的病人给予降温、口腔护理及皮肤护理。由于心肌收缩无力，心排血量急剧下降，易导致心源性休克，应及时测血压、脉搏。如病人出现脉搏微弱、血压下降、烦躁不安、面色灰白等症状时，应立即送往医院进行救治。

　　4、心肌炎反复发作的病人，长期服用激素，要注意观察副作用和毒性反应，如高血压、胃肠道消化性溃疡及穿孔、出血等。